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马关县人民医院成功开展首例永久性起搏器植入术
日期:2022-09-29 浏览量:340次 来源:原创
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9月3日,马关县人民医院首例永久性心脏起搏器植入术顺利完成。该项手术的成功开展,标志着我院心内科诊疗技术再上一个新台阶、胸痛中心建设取得新突破。

患者余某某,76岁,男性,入院时“因右侧肢体无力1天”收治,诊断急性脑梗死,经心电图检查提示Ⅲ度房室传导阻滞,心率最慢时28次/分,患者心脏可能随时会停跳,引发晕厥甚至猝死,单靠药物无法根治,唯一的办法就是安装永久性起搏器。

为保证患者安全及手术的顺利开展,医院高度重视,组织相关科室进行了会诊、术前讨论,认真分析患者的病情,并就手术细节等相关事项进行了仔细分析和研究,制定详细周密的手术方案,并邀请文山州人民医院心内科科主任李春莉副主任医师参与指导手术。术前,给予临时起搏器植入,术中,医护人员配合密切,患者状态良好,手术过程非常顺利,为患者成功植入一台永久性DDD心脏起搏器。术后,无明显不适症状,经检查起搏器运行良好,患者无头昏、黑朦症状,病情得到恢复。

余某某术前心电图,起搏器植入前心率(30次/分)

余某某术后心电图,起搏器植入后心率(69次/分)


NO.1起搏器有什么作用


心脏起搏器是一种辅助心脏正常跳动的植入式电子装置,体积如手表大小,它能按需要发放电信号刺激心脏,使其按一定频率有效地收缩。起搏器的作用通常一是维持正常心跳,挽救生命,二是消除恶性心律失常,改善生活质量,三是改善心脏功能。


NO.2什么情况下要安装心脏起搏器?

1.由于各种原因引起的严重心动过缓、长时间心脏漏跳、传导阻滞等,易引起重要脏器供血不足,需维持正常心跳,保证组织器官的血液供应;

2.严重的恶性心律失常,包括室性心律失常,如室速、Brugada综合征等,有造成心源性猝死的风险,需随时监测到风险并消除之;

3.重度心力衰竭,特别是有左右心室收缩不协调、左室射血分数<30%者,需心室同步收缩,从而改善心功能。


NO.3起搏器是怎样安装的

安装心脏起搏器在导管室进行,手术医生在对病人进行局麻后穿剌锁骨下静脉,插入直径约2mm的起搏电极导线,在X线的引导下,将其插入预定的心腔起搏位置,并固定于心壁。然后切开皮肤及皮下组织6cm,制作一个口袋,将起搏器与电极导线连接,并埋入口袋内。根据电极的数目不同,可分为单腔、双腔和三腔起搏器,根据病情不同来选择。


NO.4安装起搏器病人的生活起居

1.术后前3个月搏器植入侧上肢不要做大幅度活动,以防因过度牵拉导管电极而使其脱位。更不宜玩弄起搏器,以免起搏器发生翻转,导致电极断裂;3个月后可以正常工作及生活。

2.起搏器安装术后1、3、6、12个月应做程控调试,了解起搏器工作情况,使其处于最佳工作状态。以后根据情况每年均需做1至2次程控,在起搏器寿命快到期时应缩短3至6个月一次,以免电池耗竭,发生意外;

3.避免磁场,装有普通起搏器的患者不能做磁共振,就诊时需要告知医生,但接触电脑、手机、电视、冰箱、X线等没有明显影响;

4.在机场过安检时需随身携带相关证明卡,安检员扫描时所发出的声音对起搏器没有影响;

5.在外科手术需要使用电刀时应提前调整起搏模式;

6.洗桑拿或热水浴理论上对起搏器没有影响,但如有严重的原发心脏病(如冠心病严重血管病变),水温过高、出汗较多需要警惕,对病情不利

心脏起搏器植入术是当前治疗缓慢性心律失常最有效的方法,通过植入心脏起搏器,利用起搏器发出规律的脉冲,维持正常心脏跳动和射血功能,以达到挽救生命、最大限度地延长患者生命的目的。